今日は森之宮病院の整形外科の診察♪
　半年前に初めて診察を受けたのがきっかけで、小児神経科を続けて受けて母子入院に至ったっけ…

　胃瘻の手術がきっかけで左足がかなり固くなってしまった彩生。
　生まれた時から診てもらってる病院でも要注意と言われている。
　今回、更に右足が固まってきてるのが心配…

　それとは反対に、ここの小児神経内科の先生は彩生の様なジストニアアテトーゼﾀｲﾌﾟは手術はしないと言っている…

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　今日はﾊﾟﾊﾟがお休みなので一緒について行ってもらいました。
　いつも大きな車を運転するのは私の役目！
　…っというか自然にそうなってます。
　先週金曜も行ったから少しずつ慣れてきたかな??

　車で爆睡だった彩生…病院に着いたら絶好調？

　ニッコリ彩生です。

　診察は30分ほど遅れ、半年振りに先生に診てもらいました。
　母子入院中は、全く整形の先生には診てもらっていません。
　先生は股関節が開くか念入りにチェック！
　
　オムツ替えが困難と言うのを聞いて、仰向けの状態でも開き具合をチェック！

　『うーん…半年前と比べて、左足がかなり開きにくいなぁ。
　右足も固くなったけれども、左足が特に開かない…』
　
　…と言うことで、脱臼はしてないけれども、レントゲンを撮ってみました。
　先生が写真を撮るのにも協力してくれました♪

　これは半年前のレントゲン。
　

　今日のレントゲンです・
　さほど変わりはなく、まだ亜脱臼にもなっていません…
　が、微妙に向かって左側の股関節(実際は右の股関節です)、上に比べてちょっと上がっています。

　先生に詳しく話を聞きました。
　『小児神経の先生にはこのﾀｲﾌﾟには手術はむかず、薬で筋緊張のコントロールの方が優先だって言われたんですけれども…
　それと色んな先生によって、説が違います。
　脱臼してもそのままでいいと言う先生もいるけれども、脱臼する前に手術した方がいいと言う先生もいますよね？
　カエル足になってしまう可能性も聞いた。』
　の私の質問に…

　『もちろん、脱臼してもそのままでもいいけれども、変形が進んでくる。
　でも内転して脱臼するよりは、介護やお子さんの身体にもカエル足の方が絶対いい。
　僕的には、いずれ手術が必要なお子さんだと思う。
　数年後には手術はした方がいい。』
　と断言されちゃいました…

　内転してしまうと、脱臼する確立が高くなる。　

　これがズームした写真です。
　健常児はﾊｲﾊｲ、捕まり立ち、歩く事によって、写真の赤い線の様に足の骨がどんどん押されて丸まり、足の骨の頭に覆いかぶさり収まっていく。
　しかし、彩生の様に立つ事もできなければ、その骨も出来上がらない。
　丸みがないので、足が内側に内転してしまうと、覆いかぶさっている物がないので、脱臼してしまうそうだ…

　なので、それを防ぐ為に、今日のレントゲンの写真にある赤い線の部分の筋肉を切って、正しい位置にくっつけてあげる。
　その具合で、カエル足になるのを調節するらしい。
　(赤い線→完全に正しい位置ではありません。先生が言ってた事を思い出しながら、私自身が書いた線なので、もっと違う部分かもしれません)

　筋緊張と共に、脱臼への道が近づく。
　その為には手術で防ぐしかない…
　まだ今日の時点では危険信号であり、また半年後まで様子を見る事になりました。
　その間、外来での訓練もあるし、小児神経内科は薬処方の為、月一回で通います。
　何かあったら言って下さいとの事でした。

　学園の先生や内科の先生とも相談しながら、彩生のいい方向へと選択していきたいと思います。
　できれば手術は避けたい…(10週間の手術＋訓練の母子入院は芽生と愛生の事を考えると、ちょっと厳しい…)
　でも彩生にそれがいいのなら、いつかは覚悟しなくちゃいけない時がくるかもしれない…

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